ОПТИМИЗАЦИЯ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПОСЛЕ СЛОЖНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОЛОГИЧНОГО ФИБРИНА, ОБОГАЩЁННОГО ЛЕЙКОЦИТАМИ И ТРОМБОЦИТАМИ (L-PRF)

• Жасурбек Жахонгирович Ахатов

  Author

Сложное удаление зубов (ретенированных, дистопированных, разрушенных, с изогнутыми корнями) сопровождается значительной травмой кости и мягких тканей, что приводит к воспалению, замедленному заживлению лунки, развитию альвеолита и атрофии альвеолярного гребня. Одним из способов оптимизации репаративных процессов является применение аутологичного фибрина, обогащённого лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRF). В статье рассмотрены биологические свойства L-PRF, протокол его получения и использования в лунке удалённого зуба, влияние на регенерацию костной ткани, мягких тканей слизистой оболочки, болевой синдром, отёк и частоту осложнений, а также роль L-PRF в сохранении объёма альвеолярного отростка перед имплантацией. Обобщены данные клинических исследований и систематических обзоров, обосновывающих целесообразность включения L-PRF в протокол ведения лунки после сложного удаления зубов.

1. Peterson L.J. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. – St. Louis: Mosby, 2019.

2. Hupp J.R., Ellis E., Tucker M.R. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. – Elsevier, 2018.

3. Araújo M.G., Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. Journal of Clinical Periodontology. 2005;32(2):212–218.

4. Choukroun J., Diss A., Simonpieri A., et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part IV: clinical effects on tissue healing. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. 2006;101(3):e56–e60.

5. Dohan Ehrenfest D.M., Rasmusson L., Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends in Biotechnology. 2009;27(3):158–167.

6. Dohan Ehrenfest D.M., Del Corso M., Diss A., Mouhyi J., Charrier J.B. Three-dimensional architecture and cell composition of a Choukroun's platelet-rich fibrin clot and membrane. Journal of Periodontology. 2010;81(4):546–555.

7. Kobayashi E., Flückiger L., Fujioka-Kobayashi M., et al. Comparative release of growth factors from PRP, PRF, and advanced-PRF. Clinical Oral Investigations. 2016;20(9):2353–2360.

8. Ghanaati S., Booms P., Orlowska A., et al. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. Journal of Oral Implantology. 2014;40(6):679–689.

9. Miron R.J., Choukroun J. Platelet Rich Fibrin in Regenerative Dentistry: Biological Background and Clinical Indications. – Wiley Blackwell, 2017.

10. Canellas J.V.D.S., Ritto F.G., Medeiros P.J.D. Evaluation of platelet-rich fibrin in the third molar extraction: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2019;48(3):395–414.

11. Miron R.J., Zucchelli G., Pikos M.A., et al. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clinical Oral Investigations. 2017;21(6):1913–1927.

12. Hoaglin D.R., Lines G.K. Prevention of localized osteitis in mandibular third-molar sites using platelet-rich fibrin. International Journal of Dentistry. 2013;2013:875380.

13. Temmerman A., Vandessel J., Castro A., et al. The use of leucocyte and platelet-rich fibrin in socket management and ridge preservation: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2016;43(11):990–999.

14. Moraschini V., Barboza E.S.P. Effect of autologous platelet concentrates for alveolar socket preservation: a systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2015;44(5):632–641.

15. Castro A.B., Meschi N., Temmerman A., et al. Regenerative potential of leucocyte- and platelet-rich fibrin. Part B: sinus floor elevation, alveolar ridge preservation and implant therapy. A systematic review. Journal of Clinical Periodontology. 2017;44(2):225–234.

• PDF|Download